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自闭症有哪些症状？自闭症的科学判断方法

发布时间：2021.10.29

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自闭症是一种先天性的神经发育性障碍，但并不意味着孩子一出生就会展现自闭症症状，通常婴幼儿在到达一定年月时才会表现比较明显的、易观察到的自闭症症状。比如2岁左右的孩子，由东方启音这样的专业机构进行诊断会得到相对比较可靠的结果。

对于自闭症，一直遵循早筛查、早诊断、早干预的原则。因此，在专业的医疗建议里，提倡对健康儿童进行常规发育监测，特别是9月龄、18月龄、24月龄、30月龄时进行常规发育筛查。对于语言发育落后、社交或语言能力退步、兄弟姐妹中有被诊断为ASD、担心有ASD的儿童，建议进行针对ASD的筛查。

针对不同年龄段的孩子，对应的筛查和诊断方法也有所差异，以下将分别讨论不同时期的ASD的诊断。

对自闭症儿童进行初步筛查的量表主要有

（1）改良婴幼儿自闭症筛查量表（M-CHAT)

适用于16~30个月龄婴幼儿的筛查，敏感性较高，是国际上广泛使用的针对自闭症儿童的筛查工具。评估共有23个项目，7个核心项目，由家长填写“是”或“否”，如果有2个以上核心项目和3个以上任意项目不通过，则提示有自闭症风险。不通过项目越多，提示风险越高。

（2）克氏自闭症行为量表（CABS）

适用于2岁以上的自闭症儿童的筛查，敏感性较好，但对自闭症儿童的特异性筛查率不高。评估由14个项目组成，“从不”项目3项以下；“经常”项目6个以上可作为自闭症的参考依据。

（3）交流与象征行为量表发展档案（CSBSDP）

适用于6个月~6岁儿童的自闭症筛查，可用于评估儿童的交流能力。作为婴幼儿量表可单独使用，适用于6个月至2岁的婴幼儿筛查。

该量表包括婴幼儿量表、父母问卷及行为观察三个部分，耗时在50~75分钟左右。婴幼儿量表有24项选择题，内容涵盖情感、目光对视、交流、手势、声音、词汇理解、物件使用7部分，耗时5~10分钟。