2022年6月18日，世卫组织发布了一个新的国际性疾病分类（International Classification of Diseases）确诊指南第11版（通称ICD-11）。在其中，自闭症谱系阻碍的概念为社交恐惧和狭小呆板的个人行为，语言障碍未被归于第三个关键阻碍。如出一辙，2013年5月，国外精神病学学好发布了《精神疾病诊断与统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版（通称DSM-V），也把原先的三大核心阻碍合拼为2个，即人际交往阻碍和反复刻板行为。中国医师协会《孤独症谱系阻碍儿童早期鉴别筛选和初期干预专家共识》也将自闭症的界定调整为：一组以社交媒体交流障碍、狭小兴趣爱好或主题活动，及其反复刻板行为为主要特征的神经发育性心理障碍。由此可见，不管从国际性常用2个医学诊断规范，或是中国通用性医药学的共识中，语言障碍已被消除。那样，语言障碍确实不会再非常值得关心吗？语言—言语训练及语言障碍干预的影响力是不是一落千丈？
语言障碍被归于
社交恐惧行业
来源于大脑神经发育异常的丰富性发育障碍，语言习得艰难或退用通常做为自闭症就医的主要情节。自闭症最关键的难题原是社交恐惧，但因为凡俗的习惯性和确诊的相对高度专业能力及一定的局限，保养人常常针对除“不（少）语”以外的“不（少）看”“不（少）应”“不（少）看指”“不合理”这四个早期筛查的案件线索欠缺鉴别和当心，乃至一些经验不足的医师或健康保健工作人员也了解不上自闭症谱系阻碍少年儿童的核心问题。恰好是做为一种生长发育性心理障碍，再加上儿童早期生长发育的多元性，自闭症才不便于在初期被察觉。仅有当保养人觉察到小孩的语言专业技能落后于同年龄典型性发展趋势少年儿童时，才去就医，进而发现的问题。自闭症的生物学基础及体制不清，欠缺分子生物学标识物，是一组病症学标识的疾病。临床上关键依靠行为观察、叙述及评测，普遍存在一定的主观和难度系数，也存有一定的误诊率。因为初期干预的重要性，临床医生正慢慢提升诊断或疑诊的年纪，已经将确诊年纪提及2岁或2岁之前。针对并没有医学常识环境的父母来讲，语言习得困难是第一个被察觉的阻碍，都是占有父母比较多专注力的难题。
事实上，我们通过讲解发觉，在2个诊断标准中，“语言障碍”被归于“社交恐惧”这一核心问题行业。这说明，语言的用途和社会意识形态应做为语言障碍科学研究及干预的角度和关键。语言障碍干预不可以只是滞留在视频语音、语形、词义等层面，更应该从社会认知和沟通交流视角考虑，着重于语用能力的塑造。重构语言干预的功效，保证语用干预的方向，在概念及实践活动上均具备重要作用。对自闭症少年儿童的语用缺少开展干预，引起她们主动沟通，震撼他的社交媒体关键薄弱点，有益于改进他的病症，提升她们在社会中的存活能力。
语用干预极其重要
应用语言是一种关键的社会行为，语用能力取决于自闭症自闭症康复的实际效果。发展趋势语用提高了语言干预在个人行为干预里的影响力，推进了运用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）的理论内涵。运用行为分析创建在斯金纳明确提出的使用标准化和回复标准化定义以上，将行为科学理论的基本原理应用于实践活动，尝试推动人们某类个人行为的主动变化，是具备充足询证函根据的干预基础理论和技术性。它注重，一切手段全是在相应的环境背景（前提条件）（antecedent）下造成的个人行为（behavior），都会反作用于产生该情形的里面或环境因素（结论）（consequences）。任何一个个人行为都持续“前提条件—个人行为—结论”这种联络，个人行为是同时由前提条件刺激性引起的状况，变成回复标准化；个人行为进一步危害的最后变成实际操作标准化。做为结论的刺激性可加强个人行为，使之增加；也可以不予以刺激性或忽视，进而造成个人行为消散的不良影响。语用干预的方式严苛遵照运用行为分析基础理论，依据对干预目标事前收集的语料库，优选语言应用的环境自然环境；根据并对法定监护人及老师的采访，明确语用干预的环境自然环境前提条件。干预目标根据前提条件刺激性造成恰当的语用个人行为，执行语用干预实际操作的导师对该个人行为开展激励即正方向加强，让合理的语用个人行为得到不断和发展趋势。
自闭症少年儿童因为表述受到限制，还有融入和操控自然环境能力的缺少，多随着反复刻板行为、不恰当个人行为，乃至攻击行为，这种个人行为具备侵扰性，给自闭症少年儿童与社会发展的整合之途导致极大阻拦。语言干预有利于提高自闭症少年儿童的语用观念，让她们造成大量具备社会意识形态的语句，和外部造成大量有效沟通。除此之外，语用能力的提高，有利于她们思维基础理论的发展趋势，填补社会认知不够的先天缺陷。思维基础理论（Theory of Mind）指个人凭着一定的专业知识对系统本身或他大家的心理情况开展推断，并由此对情形作出因果性说明与预测分析的能力。自闭症少年儿童因为先天的大脑神经生长发育缺点，造成他的因果性表述和预测分析能力破损。因此，在开展语用干预时，对自闭症少年儿童开展社会发展情景、自身心态及其理解他人念头等领域的培训，可让她们把握因果性表述及预测分析等专业技能。
提高自闭症少年儿童的语用能力
在我国逐渐高度重视自闭症自闭症康复干预的大新时代背景下，中国的语言干预理应受到重视，而提升自闭症少年儿童的语用能力是发展前景。现阶段，中国提高自闭症少年儿童语用作用的干预方式关键有两大优点：运用自闭症少年儿童视觉效果学习培训优点的特性；注重在肯定情景中学习。比如，运用自闭症少年儿童的视觉效果学习培训优点，使用了“照片协助语言干预”及“短视频示范性语言干预”二种视觉效果适用干预对策，提升了患者的语言相处作用。或选用示范性、提醒、任意课堂教学等干预方式，重视激起自闭症少年儿童的动因，注重多功能性、社会性的学习内容，系统软件应用当然场景开展课堂教学，提升患者语言的社会意识形态。开展语用干预时，要灵活运用自闭症少年儿童的视觉效果学习培训优点，很多应用照片等原材料，根据仿真模拟真实的社交媒体自然环境开展。课程内容的选用要遵从下列标准：一是作用优先原则，即危害自闭症少年儿童在团队中体现的能力要优先考虑。二是父母或法定监护人及老师优先原则。对自闭症少年儿童的父母或法定监护人及老师开展详尽采访，细心了解父母或法定监护人在与该少年儿童的日常交流中必须提高哪几个方面的能力，如命令的正确理解和遵从，对沟通交流具体内容的反映与管控等。细心了解老师在教学过程中必须少年儿童把握的有关能力，如对团体命令的了解与反映，对口头上与书写作业的了解和单独操作的能力，及其顺畅表达自己念头的能力等。三是句子及语句方面之上的言语表达的课堂教学优先原则。优先选择解决以语句或文章段落为公司的语言课堂教学，逐渐提升自闭症少年儿童沟通交流性语言表述的长短。科学合理的课堂教学应当灵活运用自闭症少年儿童的视觉效果学习培训优点，仿真模拟真实的社交媒体自然环境，进而提高自闭症少年儿童的语用能力。
“语言障碍”的表层被淘汰并不代表语言文化教育在自闭症干预里的影响力减少。正好相反，“语言障碍”被归于“社交恐惧”下，表明将来语言障碍的干预务必重点围绕“人际交往”这一关键。提高自闭症少年儿童的语用能力，是自闭症少年儿童干预里的重要组成部分。语言文化教育在干预里的影响力没有改变，仅仅重构了它的作用。将来对自闭症少年儿童的语言文化教育不可以仅限于视频语音、语形及词义的课堂教学，更重要的是提高自闭症少年儿童的语用能力，让自闭症儿童能应用合乎社交媒体自然环境的语言相互交流，摆脱社会发展结合的第一步。
（文中系国家教育部人文社会科学科学研究青年人国家自然科学基金“高功能自闭症少年儿童语用干预的实证分析”（19YJCZH136）及广州社会科学发展趋势“十三五”整体规划2022年本年度共创新项目“高功能自闭症少年儿童语用缺少干预科学研究”（2022GZGJ61）研究成果）
（作者单位：广东外语外贸大学；广西壮族自治区妇幼保健医院产科）
